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許多人一到冬天，胃口特別好，身體不知不覺累積大量脂肪，體重急遽上升，不過醫師提醒，合併出現滿月臉、水牛肩、膚色偏紅如瘀青等症狀，則要小心罹患「內源性庫欣氏症候群」，必須手術才能改善。

▲ 肥胖的原因有很多，如果體重快速增加，又有滿月臉和水牛肩等症狀，應進一步檢查是否為庫欣氏症候群的問題。

日前，1名48歲的沈女士因高血壓定期到診所接受治療時，被發現短短時間內，體重急速增加5公斤，且臉部越來越圓、背頸部粗厚、全身皮膚偏紅，轉介童綜合醫院進一步診療後，才發現為少見的「內源性庫欣氏症候群」。

童綜合醫院新陳代謝科主任蔡政麟醫師表示，「庫欣氏症候群」是因腎上腺皮質過度分泌腎上腺皮醇（一種荷爾蒙）所引起，通常可分為「醫源性」和「內源性」2種類型。

醫源性庫欣氏症候群常發生老人家，患者常因皮膚病、關節疼痛和慢性疾病，需長期服用類固醇，結果造成體內內分泌紊亂所致。此時，只要視情況對類固醇藥物予以暫停、減半或採取替代療法，通常可使症狀獲得改善。

▲ 蔡政麟醫師表示，庫欣氏症候群是種因腎上腺皮醇分泌異常所造成的疾病，患者容易在短時間內突然變胖，合併出現月亮臉和膚色偏紅等症狀。（圖片提供／童綜合醫院）

蔡政麟醫師進一步說明，民眾若沒有長期服用類固醇藥物的習慣，卻發現體重異常增加、滿月臉、身體腹部肥胖四肢不胖、皮下容易瘀青、肌肉無力、高血壓、血糖增加、腹部暗紫色條紋等症狀，則要懷疑是否為內源性庫欣氏症候群所惹的禍！

在臨床上，內源性庫欣氏症候群的個案很少見，通常是因腎上腺長腫瘤，造成腎上腺皮醇分泌異常所致，此時必須以手術切除腫瘤才能改善。

以該名沈姓患者為例，蔡政麟醫師檢查發現體內腎上腺賀爾蒙異常偏高，且電腦斷層掃瞄檢查也在右側腎上腺發現腫瘤後，確診為內源性庫欣氏症候群，轉介泌尿科醫師進行腹腔鏡切除手術，才讓體重減輕，血壓趨於平穩，改善月亮臉、水牛肩和皮膚偏紅等症狀。

最後，醫師提醒民眾若發現體重異常遽增，且出現臉圓、皮膚偏紅等症狀，應進一步檢查是否為內分泌所引發的疾病，找出真正的致胖原因，才能對症改善。

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孩子的健康是父母最擔心的問題，而在台北的黃小妹，才剛滿月，呼吸的時候胸口卻會明顯凹陷，並且伴隨很大的雜音，父母趕緊帶她就醫治療，才發現黃小妹是患了先天性「軟喉症」，因為喉頭結構太軟阻塞呼吸，會導致嬰兒缺氧，嚴重的話甚至可能致命，所幸黃小妹在經過手術治療後，已經恢復健康。

呼吸伴隨奇怪的雜音，胸口肋骨處也明顯的往下凹陷，才剛滿月的黃小妹出現這樣的症狀，讓父母嚇的趕緊帶她就醫，診斷後發現黃小妹患有軟喉症，主要是由於喉頭結構太軟，呼吸時蓋入氣管口內，阻塞空氣進入，所以呼吸會產生明顯雜音。

軟喉症好發於2~3個月大的幼兒，發生機率大約千分之一，通常一到兩歲以後就會自動痊癒，不過情況比較嚴重的就必須進行手術治療。

所幸黃小妹在接受內視鏡手術的治療後，已經恢復健康，但醫生也提醒，一但幼兒呼吸有不正常的症狀，最好儘快就醫，才能確保孩子的健康。

真的是造化弄人。新北市一個15歲的小媽媽小美，凌晨發現，剛滿月的兒子猝死在自己身邊。警方更進一步調查，原來這個小媽媽，去年才因為爸媽自殺變成孤兒，和18歲的哥哥相依為命，好不容易生了個兒子，細心照顧，竟然又碰上嬰兒猝死症，接連失去至親，情緒完全崩潰。

哭到話都說不出來，15歲的小美是個小媽媽，一個月前才剛生了白白胖胖的小男嬰，一個月後，寶寶毫無預警，死在她的身邊，小衣服一件一件還掛在陽台上，但房間裡卻拉起封鎖線，警方更進一步調查才發現，失去孩子的小美背後有更悲傷的故事。

去年十月，小美的爸媽自殺，坐在警察局的她又傷心又緊張，好不容易，因為孩子的出世，讓她找回了笑容，筆記上仔細記著，寶寶出生的這一天，但老天爺這麼殘忍，又帶走了她的小孩，連續失去至親，小美的情緒幾乎崩潰，和她相依為命的哥哥也很擔心，這樣的家庭，真的需要社會局多點關心。

台北市立天文教育館表示，今天(二十三號)晚間七點三十二分，將出現今年的最大滿月，由於今天正好是星期日，台北市立天文教育館第二觀測室，也特別在晚間七點到九點開放，提供民眾利用望遠鏡，觀賞最大滿月的機會。(林麗玉報導)

台北市立天文教育館表示，月球繞地球的公轉軌道是橢圓形，地球位在橢圓形的其中一個焦點上，這使得月球和地球之間的距離有遠有近，其中距離地球最近的位置稱為近地點，最遠的位置稱為遠地點。從地球上觀察，月亮距離地球較近時，看起來的視直徑比較大；相反地，較遠時，看來比較小。

天文館表示，6月23日傍晚7點12分，月球通過今年內最接近地球的近地點，月球中心到地球中心的距離約356991.224公里。而在20分鐘之後的晚間7點32分，月球又剛好通過「望」的位置，也就是滿月時刻，這使得這次的滿月視直徑達33.47角分，是今年12次滿月中最大的一次，比12月17日的今年最小滿月大了3.86角分。天文館表示，比較特別的是，6月23日的滿月，雖然是2013年中的最大滿月，卻是2007~2020年之間視直徑最小的一次最大滿月。不過今年最大滿月發生時間是在臺灣地區月升（18:33）後約1小時，而且逢夏至過後只有2天，月球在天空中運動的軌跡仰角都比較低，受到大氣折射效應和月亮錯覺效應等因素的影響，或許會讓大家覺得這次的滿月「看起來」比其他滿月稍大些。

不過，由於臺灣地區位在低緯度，月亮錯覺效應除了月升或月落那一段時間外，其餘的時間並不強，與高緯度地區不同，故並沒有「超級月亮」。(照片由台北市立天文教育館提供)

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