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中國時報【黃天如╱台北報導】

腸病毒疫情延燒，很多家長看到孩子嘔吐、拉肚子，就以為是腸病毒重症，一名國小家長擔心得在門診失控狂哭。馬偕醫院小兒感染科醫師黃瑽寧說，腸病毒幾乎不會有腹瀉症狀，這完全是家長的誤解；另腸病毒重症好發於5歲以下幼兒，小學生罹患腸病毒重症的機率極低。

黃瑽寧說，腸病毒的名稱由來，主要是這種病毒多為病從口入，再經腸胃道入侵人體。值得一提的是，腸病毒沒有外殼膜，就連胃酸都殺不死，通常在腸胃道暫留一天後，便順著血液到處流竄，尤其常跑到喉嚨、手腳，形成皰疹性咽峽炎或手足口病。

黃瑽寧說，一般含酒精的洗手液殺不死腸病毒，要消除手上的腸病毒，必須靠肥皂洗手，並落實「內外夾弓大立腕」搓手7字訣，才能把藏身在皮脂腺縫隙的腸病毒帶走。

黃瑽寧強調，環境中存在的病原體很多，家長應幫助孩子鍛練免疫力，除了避免濫用抗生素，多走出戶外接受益菌的刺激，以及曬太陽補充維生素D，也非常重要。

為了促進醫病溝通，黃瑽寧的第3本書《唉唷！這些惱人的小麻煩─輕鬆搞定疫苗、流感、細菌與病毒》昨天舉行新書發表會，現場他特別親手把書獻給兒童醫療終身貢獻獎得主、現任馬偕小兒科榮譽主治醫師的父親黃富源，展現其一家兩代共同守護台灣兒童健康的用心。

腸病毒71型重症會使患者在幾個小時內就失去寶貴性命，臨床上病例多為1歲以下嬰幼兒，致死率高達40%；高榮小兒科醫師盧文憲說，主要是因腸病毒71型重症會破壞腦幹中樞，使腦幹腦炎突然演變為心臟衰竭、肺水腫等症狀，且關鍵僅短短1至2天，病程轉化相當快。

醫師盧文憲進一步說明，目前卻仍未有藥物能有效遏止症狀，使罹患重症的孩童必須送至加護病房觀察，因此醫療研究團隊，經由動物實驗證實，心臟病舊藥的確能有效抑制腸病毒71型病程惡化，且即使未感染的老鼠，施打藥物後也沒有出現嚴重副作用。

高榮團隊已申請人體試驗及專利，且該研究也曾刊登於國際醫療雜誌，獲得認可；盧文憲說，透過研究已進一步了解腸病毒71型重症發病的時序變化，可望未來能運用於治療腸病毒71型重症，幫助提高患者存活率。

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（中央社記者陳清芳台北16日電）衛生署疾病管制局今天公布2例腸病毒重症，其中剖腹產出生4天的北部男嬰染上伊科30型，有新生兒敗血症傾向，仍在搶救。

疾管局副局長周志浩說，男嬰是國內2001年以來的第3例腸病毒伊科30型重症，先前2例是雙胞胎，其中1名因此夭折，另1名追蹤至今正常，類似案例不多見。

防疫醫師劉宇倫說，伊科30型可透過生產及產後接觸傳染，釀成新生兒敗血症，或心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多重器官衰竭等；男嬰發病後，出現發燒、活動力降低、敗血、內出血等症狀，母親未檢出病毒，不清楚感染源頭。

另一感染腸病毒71型的5歲大男童也住在北部，發病後及時趕赴大醫院就醫，現已康復，所接觸的幼兒僅有輕症或無症狀。

疫情監測顯示，今年迄今累計6例腸病毒重症，感染病毒型別以腸病毒克沙奇A6型占3例，雖然這是今年較活躍的類型，其他類型亦可能發生重症；另有腸病毒71型2例，伊科30型1例。1020716

台灣每年5至6月及9至10月都是腸病毒的流行高峰期，據統計，今年5月份一週門診就診人數就突破3萬人，而急診人數更創下7年來新高。

中山醫院小兒科醫師周怡宏表示，目前防治腸病毒並沒有有效的藥物及疫苗，只能提升孩童自我免疫力對抗病毒，但寶寶出生6個月後，從母體帶來的抗體會消失，容易感染疾病；1至10歲，更因免疫力下降經常生病，甚至感染腸病毒。

周怡宏說，腸道是人體最大的免疫器官，只要吸收好的養分，就能抵抗病毒的侵襲，但非愈多好菌愈有效，必須注意菌種能否確實停留在腸道，不被胃酸殺死，達到抑制壞菌的效果，進而補強免疫能力。

周怡宏指出，乳酸菌?是一種天然的抗生素，在人體內3至5小時，就可有效降低沙門氏桿菌、大腸菌及志賀氏桿菌細菌數，有助平衡腸道菌叢分布，抑制害菌與病源菌侵入，可提供腸道益生菌增殖，提高保護力，減少病毒感染機會。

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